第八回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんばんわ．今日も一日鏡検し続けてヘトヘトです(*_*;
明日も頑張っていきましょう！

今日の細胞診

※年齢：性別　　40代　男性

※主訴　　頭痛　

※検体　脳腫瘍すり合わせ

1　腺癌（Adenocarcinoma）

2　扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）

3　神経鞘腫（Schwannoma）

4　髄膜腫（Meningioma）

5　膠芽腫（Glioblastoma）

pap ×１０

 

 pap ×４０

解答は

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

いかがでしょうか？

《解説》
神経細胞と考える泡沫状の細胞を認める中に
渦巻き状の集塊が見られます
核異型は乏しい印象です

以上のことから　

4　髄膜腫（Meningioma）

肉腫は年齢，部位，出現様式でおおよその推定が可能です
覚えること必須です！！

see you tomorrow　(*^^)v

第七回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんばんわ．秋雨前線の影響で過ごしやすい日が続いていますね(^O^)／今日も頑張っていきましょう！

今日の細胞診

※年齢：性別　　30代　女性

※主訴　　妊婦健診

※検体　子宮頚部スメア

 

選択肢は無しとします．

pap ×２０

 

解答は

↓

↓

↓

↓

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↓

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↓

↓

↓

↓

いかがでしょうか？

《解説》
少量の炎症細胞を背景に中層扁平上皮を認める中に
ビスマルクブラウンに好染する菌体が見られます
芽胞を有し，典型例かと存じ上げます
　

Candida感染

カンジダ感染は鏡検中に良く見られる細菌ですので
良性の範疇ですが
コメントのできる細胞検査士になりましょう

see you tomorrow　(*^^)v

第六回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんばんわ．本日は二回目の更新です！昨日は当直で眠りにつけない夜でした(*_*;　頑張っていきましょう！

今日の細胞診

※年齢：性別　　40代　男性

※主訴　　頚部リンパ節腫脹

※検体　頚部リンパ節捺印

選択肢は省略致します．

何が考えられるでしょうか？ 

 pap ×２０

 

 pap ×４０

 

 

 

解答は

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

いかがでしょうか？

《解説》
全体的にモントーナスな小型リンパ球をシート状に認めます．
貪食組織球も見られません．
核小体の目立つ細胞や
クロマチン粗顆粒状のリンパ球も見られます．

以上のことから
 

Malignant lymphoma

 

see you tomorrow　(*^^)v

第五回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんにちわ．夏はどこに行ってしまったかと思うほどの過ごし易さですね！ただいま細胞診の願書出願中ですので，受験者の方はお早めに♬今日も頑張っていきましょう！

今日の細胞診

※年齢：性別　　50代　男性

※主訴　　胸部異常陰影

※検体　気管支穿刺吸引

1　腺癌（Adenocarcinoma）

2　カルチノイド腫瘍（Carcinoid　tumor）

3   肺胞上皮細胞（Alveolar epithelial cell）

4   組織球（Histiocyte）

5   扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）

pap ×１０

 

 pap ×２０

解答は

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

いかがでしょうか？

《解説》
シート状に異型細胞が見られます
結合性は緩く，細胞質末端が手繋ぎ状（リボン状）に見られ，泡沫状に見られる．
核は類円形，大小不同は軽度，クロマチンは粗顆粒状

以上のことから　

2　カルチノイド腫瘍（Carcinoid　tumor）

気管支穿刺吸引という採取法だけでもある程度の腫瘍は
推定できるので，まとめておきましょう

see you tomorrow　(*^^)v

第四回 細胞診を学びたい人のために

皆様，おはようございます．久しぶりに太陽出ていい気持ちです．今日も頑張っていきましょう！

今日の細胞診

 

※年齢：性別　　30代　女性

※主訴　　検診希望

※検体　子宮頚部スメア

 

1　軽度異形成（Mild dysplasia）

2　高度異形成（Severe dysplasia）

3   上皮内癌（CIS:Carcinoma in situ）

4   扁平上皮化生細胞（Squamous cell metaplasia）

5   扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）

 

 

pap ×１０

 

 pap ×２０

 

 

解答は

 

 

↓

↓

↓

 

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

いかがでしょうか？

 

 

《解説》
少量の炎症細胞を背景に
N/C比80％以上の異型細胞がシート状に見られます
核には緊満感があり核形不整は目立ちません
クロマチンは粗顆粒状

 

以上のことから　
 

3   上皮内癌（CIS:Carcinoma in situ）

 

CISは色々な細胞像を示すので，出現様式を覚えて
クライテリアを固めましょう！

 

see you tomorrow　(*^^)v

第三回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんばんわ．今日は二回目の更新です！頑張っていきましょう！

今日の細胞診

※年齢：性別　　１０代　女性

※主訴　　検診目的

※検体　子宮頚部

選択肢は省略致します．

何が考えられるでしょうか？年齢を考慮しつつ想定していきましょう。

 

 pap ×２０

解答は

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

↓

いかがでしょうか？

《解説》
炎症細胞を背景に
表層扁平上皮に核肥大，軽度クロマチン増加
核修明庭を認める．

また
LG好染する無構造物質を少量見られる．
 

以上のことから
 

LSIL-HPV（軽度異形成）+トリコモナス感染

HPV感染のみにとらわれずに、写真全体を見る癖をつけましょう！

see you tomorrow　(*^^)v

第二回 細胞診を学びたい人のために

皆様，こんにちは．今日はあいにくの雨ですが頑張っていきましょう！

今日の細胞診

 

※年齢：性別　　７０代　女性

※主訴　　卵巣腫瘍既往有

※検体　腹水

 

1　漿液性腺癌（Serous adenocarcinoma）

2　類内膜腺癌（Endometrioid adenocarcinoma）

3   明細胞腺癌（Clear cell adenocarcinoma）

4   粘液性腺癌（Mucinous adenocarcinoma）

5   未分化胚細胞腫（Dysgerminoma）

 

 

pap ×１０

 

 

 pap ×２０

 

解答は

 

 

↓

↓

↓

 

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

いかがでしょうか？

 

 

《解説》
背景にはリンパ球が目立つ
腫瘍細胞とのtwo cell pattern

大型の核を認め
核小体明瞭

結合性は有り

細胞質は核所見の割に広い

 

以上のことから　
 

5   未分化胚細胞腫（Dysgerminoma）

 

胸腹水中ではtwo cell patternは認めない事が多いが
分かりやすく，珍しい症例であったので掲示した．

 

see you tomorrow　(*^^)v

第一回 細胞診を学びたい人のために

今日の細胞診

 

※年齢：性別　　８０代　男性

※主訴　　胸部異常陰影・多量喀痰

※検体　胸水

 

1　中皮細胞（Mesothelial cell）

2　小細胞癌（Small cell carcinoma）

3   悪性リンパ腫（Malignant lymphoma）

4   腺癌（Adenocarcinoma）

5   扁平上皮癌（Squamous cell carcinoma）

 

 

pap ×１０

 

 pap ×２０

解答は

 

 

↓

↓

↓

 

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

 

↓

↓

↓

 

いかがでしょうか？

選択肢いらなかったですかね？

 

《解説》

Ｎ／Ｃ比高く

細胞の圧排像

結合性緩い

クロマチンは細顆粒状

核小体はあまり目立たない

 

以上のことから　

2　小細胞癌（Small cell carcinoma）

 

簡単ですね♪

 

see you tomorrow　(*^^)v